Amanda Williammee ja hänen tyttärensä Taycee. Nyt onnellisena esikoululaisena pienellä tytöllä syntyi vastasyntyneen raittiusoireyhtymä – sairaus, joka sisältää opioidivieroitusoireita, kuten vapinaa, ärtyneisyyttä, unihäiriöitä ja kovaäänistä itkua.Sarah Jane Tribble/KHN piilota kuvateksti
vaihda kuvateksti
Sarah Jane Tribble/KHN
Amanda Williammee ja hänen tyttärensä Taycee. Nyt onnellisena esikoululaisena pienellä tytöllä syntyi vastasyntyneen raittiusoireyhtymä – sairaus, joka sisältää opioidivieroitusoireita, kuten vapinaa, ärtyneisyyttä, unihäiriöitä ja kovaäänistä itkua.
Sarah Jane Tribble/KHN
Amanda Williammee pysähtyy taaperoluokan ikkunan luona Horizonsin päiväkodissa Carrborossa, N.C.:ssä tarkistaakseen hiljaa 2-vuotiaan tyttärensä Tayceen.
"Tykkään kurkistaa häneen ja nähdä mitä hän tekee ennen kuin hän näkee minut", Williammee sanoo. "Rakastan hänen katsomista - se on liian hauskaa."
Tanssijuhlat meneillään. Pian Taycee huomaa äitinsä, huutaa ja juoksee ovelle.
"Tanssitko sinä?" Williammee kysyy nojaten tyttärensä puoleen.
Se näyttää olevan melko tyypillinen esikoulun nouto, mutta se ei ole. Pohjois-Carolinan yliopiston lääketieteelliseen keskukseen sidottu Horizons on asuinrakennuspäihdehäiriöiden hoitoohjelmajonne hoidossa olevat äidit voivat tuoda lapsensa. Lapset käyvät koulua tai päivähoitoa, kun taas äidit käyvät tunneilla ja käyvät terapiassa.
Shots - Terveysuutisia
Opioideille altistuneiden vastasyntyneiden terveysongelmat voivat olla pienin heidän ongelmistaan
Williammee, nyt 25, on kamppaillut riippuvuuden kanssa 19-vuotiaana yliopisto-opiskelijana. Hän ruiskutti opioideja molempien raskauksiensa aikana, ja hänen molemmilla vauvoillaan syntyi vastasyntyneen abstinenssioireyhtymä - tila, joka sisältää vieroitusoireita, kuten vapinaa, ärtyneisyyttä, unihäiriöitä ja kovaäänistä itkua. Williammee muistaa, että vetäytyminen oli vaikeampaa Tayceelle kuin 6 kuukauden ikäiselle Jaydelle.
"Se ei ollut vain niin kuin meillä oli tämä kahden viikon jakso sairaalassa, kun hän oli sairaana. Se kesti kuukausia, koska hän ei nukkunut", Williammee muistelee. Noihin aikoihin Taycee nukkui vain 20 minuutin venyttelyjä ja tarvitsi jatkuvaa kapaloa.
Yhdysvalloissa vauva syntyy keskimäärin 15 minuutin välein opioidivieroituksesta,tuoreen tutkimuksen mukaan.Tämä hämmästyttävä tilasto herättää huolta lääkäreiden ja sosiaalityöntekijöiden - ja Williammeen kaltaisten äitien keskuudessa.
Nykyään sekä Taycee että Jayde kehittyvät normaalisti. Silti Williammee ihmettelee pysyvien vaikutusten riskiä jokaisen lapsen kehoon ja aivoihin.
Tutkimus alkaa vasta osoittaa vastauksia. Äskettäin ankansainvälinen, monipaikkatutkimusseurasi 36 kuukauden ajan lähes sataa lasta, joiden äidit olivat saaneet lääketieteellistä apua raskauden aikana.Hendree Joneson Horizonsin toiminnanjohtaja ja yksi tutkimuksen kirjoittajista. Hän sanoo, että varhaiset tulokset viittaavat siihen, että on syytä olla optimistinen.
"Lapsilla oli tapana saada pisteet läpi aikaisempien testien normaalit pisteet", Jones sanoo.
DR. Stephanie Merhar, Cincinnatin lastensairaalan neonatologi, julkaisi erillisen tutkimuksen sen jälkeen, kun hän oli ollut viime vuosina yhä huolestuneempi hoitaessaan tarkastukseen saapuvia lapsia. Hänen joukkueensatarkasteli kaavioita87 2-vuotiaasta, joilla oli diagnosoitu vastasyntyneen abstinenssioireyhtymä syntyessään. Jokaiselle lapselle oli annettu standarditesti 2-vuotiaille, jotka arvioivat kognitiivisia, kielen ja motorisia taitoja – samaa arviointia käytettiin Jonesin tutkimuksessa.
kansallinen
Sijaishoitojärjestelmä on täynnä opioidiepidemian lapsia
Merhar sanoo, että hänen tiiminsä löysi kehotuksen toimia.
"Useimmat näistä lapsista voivat hyvin, ja he voivat normaalin alueen sisällä", hän sanoo. On edelleen olemassa riski, että nämä lapset saattavat kokea viiveitä kasvaessaan, hän lisää, joten heitä tulee seurata tarkasti.
Ongelmia, joita Merhar havaitsi kohdussa opioideille altistuneiden lasten keskuudessa, kuuluu noin 8 prosenttia hoitoa tarvitsevistastrabismus, tai laiska silmä, 3-vuotiaana. Jotkut lapset saivat myös vähintään yhden keskihajonnan alle keskiarvon kognitiivisten, kielten ja motoristen taitojen osalta.
Syy viivästyksiin on hänen mukaansa epäselvä, ja lasten pitkän aikavälin näkymät eivät ole vielä tiedossa.
Altistuminen opioideille kohdussa ei kuitenkaan näytä olevan yhtä haitallista kuin jotkin muut riippuvuutta aiheuttavat aineet.
"Se ei ole kuin sikiön alkoholioireyhtymäongelma, jossa se todella vaikuttaa aivoihin", Merhar sanoo. "[Lapsilla, joilla on sikiön alkoholioireyhtymä] on suuri henkisen jälkeenjääneisyyden riski, ja kehitys viivästyy merkittävästi."
Tohtori Jonathan Davis, joka johti vastasyntyneiden neuvoa-antavaa komiteaa Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirastossa, vaatii lisää pitkittäistutkimusta.
Davis, joka on myös Tufts Medical Centerin Floating Hospital for Children -sairaalan vastasyntyneiden lääketieteen päällikkö, on kiihkeästi kannattanut kansallista rekisteriä vauvoille, jotka ovat altistuneet huumeille kohdussaan.
Vaikka havainnot eivät ole toistaiseksi löytäneet suuria viivästyksiä, hän sanoo, että hienovaraisempia vaikutuksia saattaa vielä ilmaantua. "Miten nämä lapset tulevat toimimaan, kun he pääsevät kouluun?" hän ihmettelee. "Kuinka nämä lapset aikovat puhua, seurustella ja olla vuorovaikutuksessa?"
1980-luvulla ja 90-luvun alussa pelot sen aikakauden crack-kokaiiniepidemiaan syntyneiden lasten suhteen osoittautuivatsuurelta osin perusteeton, mukaanNational Institutes of Health.
Tri Lauren Jansson, Johns Hopkins Medicinen addiktio- ja raskauskeskuksen johtaja, on hoitanut äitejä ja vauvoja 1990-luvun alusta lähtien. Kun häneltä kysyttiin, kuinka nämä opioidista kärsivät vauvat todennäköisesti kehittyvät, hän sanoo: "Ainoa vahva asia, jonka voimme sanoa lapsista, jotka ovat altistuneet aineille synnytystä edeltävästi, on se, että heidän äitinsä tarvitsevat hoitoa."
Horizons avasi ohjelmansa vuonna 1993 kokaiiniepidemian vuoksi. Jonesin mukaan sen jälkeen on käynyt selväksi, että päihdehäiriöistä kärsivien ihmisten elämä - olipa kyse kokaiinista tai opioideista - voi olla hyvin kaoottista ja että kaaos voi olla yhtä haitallista heidän lapsilleen kuin huumeiden suorat vaikutukset.
Kohtele vanhempia, ja myös lapset hyötyvät.
Suurin osa Horizonsin äideistä söi useita aineita raskaana ollessaan ja koki myös traumoja, pahoinpitelyä tai laiminlyöntiä omassa lapsuudessaan. Ja sitä voi olla vaikea voittaa, Jones sanoo
"Yhteiskunta odottaa usein epärealistisia, hän sanoo. "Heidän pitäisi automaattisesti tietää, kuinka "olla hyviä äitejä" - kuinka olla hoitavia äitejä. Se on kuin yrittäisi opettaa jollekulle algebraa, vaikka heillä ei ole koskaan edes ollut lisäystä."
Horizonsin kotihoitoohjelma yhdistää nyt vanhemmuustunnit riippuvuushoidon kanssa.
Haastattelussa kodikkaassa, henkilökunnan valvomassa asunnossaan Willammee kuvailee, miksi tämä aika tulee olemaan erilainen.
"En ole vain huumeidenkäyttäjä", Amanda Williamee sanoo. Hänen halunsa olla loistava äiti tyttäreille Tayceelle (vas.) ja Jaydelle (oikealla) on motivoinut häntä hakeutumaan hoitoon ja hankkimaan psykologisia työkaluja, joita hän tarvitsee pysyäkseen puhtaana.Sarah Jane Tribble/KHN piilota kuvateksti
vaihda kuvateksti
Sarah Jane Tribble/KHN
"En ole vain huumeidenkäyttäjä", Amanda Williamee sanoo. Hänen halunsa olla loistava äiti tyttäreille Tayceelle (vas.) ja Jaydelle (oikealla) on motivoinut häntä hakeutumaan hoitoon ja hankkimaan psykologisia työkaluja, joita hän tarvitsee pysyäkseen puhtaana.
Sarah Jane Tribble/KHN
"Se tulee toimimaan", hän sanoo. "Se on. Minulla on paljon työkaluja, joita voin ottaa mukaani ja käyttää elämässäni pysyäkseni puhtaana sen sijaan, että käyttäisin huumeita peittämään tunteitani ja ottamaan niiden tilalle, kun jokin on vaikeaa."
Toinen motivaattori: Paikallinen lastensuojeluvirasto on uhannut viedä Tayceen ja Jayden pois tällä kertaa, jos Williamee ei pysy puhtaana. Pienet tytöt nukkuvat viereisessä huoneessa Willammeen puhuessa.
"En ole vain huumeidenkäyttäjä", hän sanoo. "Olen kahden lapsen äiti. Ja tunnen olevani loistava äiti. Minulla on koulutustavoitteita, jotka aion saavuttaa, ja aion olla tuottava ihminen yhteiskunnassamme."
Williammee työskentelee nyt kovasti saadakseen 18 kuukauden opinnot loppuun, jotta hän voi valmistua. Hän haluaa tulla opettajaksi.
Kaiserin terveysuutisetTerveysasioita käsittelevä voittoa tavoittelematon uutispalvelu on toimituksellisesti riippumaton ohjelmaKaiserin perhesäätiö, eikä ole sidoksissa Kaiser Permanenteen.